Закрыть

Введите Ваш номер телефона и мы вам перезвоним

Операторы работают с 8.30  до  21.00

Когда Вам позвонить?

Время звонка

Каталог

Глюкованс таб п/об/пл 2,5мг + 500мг №60 (Глибенкламид + Метформин)

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Цена действительна только при интернет-заказе!

Инструкция по применению Глюкованс таб п/об/пл 2,5мг + 500мг №60 (Глибенкламид + Метформин)

  • Показания: Сахарный диабет 2 типа у взрослых:
    - при неэффективности диетотерапии, физических упражнений и предшествующей монотерапии метформином или производными сульфонилмочевины;
    - для замещения предшествующей терапии двумя препаратами (метформином и производным сульфонилмочевины) у больных со стабильным и хорошо контролируемым уровнем гликемии.
    Противопоказания: - повышенная чувствительность к метформину, глибенкламиду или другим производным сульфонилмочевины, а также к вспомогательным веществам;
    - сахарный диабет 1 типа; диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома;
    - почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 60 мл/мин);
    - острые состояния, которые могут приводить к изменению функции почек: дегидратация, тяжелая инфекция, шок, внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных средств (см. "Особые указания");
    - острые или хронические заболевания, которые сопровождаются гипоксией тканей: сердечная или дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, шок;
    - печеночная недостаточность;
    - порфирия;
    - беременность, период грудного вскармливания;
    - одновременный прием миконазола;
    - обширные хирургические операции;
    - хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация;
    - лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе);
    - соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);

    Не рекомендуется применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза.
    Глюкованс® содержит лактозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с редкими наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

    С осторожностью:
    Лихорадочный синдром, надпочечниковая недостаточность, гипофункция передней доли гипофиза, заболевания щитовидной железы с некомпенсированным нарушением ее функции.

    Беременность и лактация:
    Применение препарата противопоказано в период беременности. Пациент должен быть предупрежден о том, что в период лечения препаратом Глюкованс® необходимо информировать врача о планируемой беременности и о наступлении беременности. При планировании беременности, а также в случае наступления беременности в период приема препарата Глюкованс®, препарат должен быть отменен, и назначено лечение инсулином.

    Глюкованс® противопоказан при грудном вскармливании, поскольку отсутствуют данные о его способности проникать в грудное молоко.
  • Активные вещества: глибенкламид, метформина гидрохлорид.
    Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2.5 мг + 500 мг №60.
  • Дозу препарата определяет врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от уровня гликемии.

    Начальная доза составляет 1 таблетку препарата Глюкованс® 2,5 мг+500 мг или Глюкованс® 5 мг+500 мг 1 раз в день. Во избежание гипогликемии начальная доза не должна превышать дневную дозу глибенкламида (или эквивалентную дозу другого ранее принимаемого препарата сульфонилмочевины) или метформина, если они применялись в качестве терапии первой линии. Рекомендуется увеличивать дозу не более чем на 5 мг глибенкламида + 500 мг метформина в день каждые 2 или более недель для достижения адекватного контроля содержания глюкозы в крови.

    Замещение предшествующей комбинированной терапии метФормином и глибенкламидом: начальная доза не должна превышать дневную дозу глибенкламида (или эквивалентную дозу другого препарата сульфонилмочевины) и метформина, принимаемых ранее. Каждые 2 или более недель после начала лечения дозу препарата корректируют в зависимости от уровня гликемии.

    Максимальная суточная доза составляет 4 таблетки препарата Глюкованс® 5 мг+500 мг или 6 таблеток препарата Глюкованс® 2,5 мг+500 мг.

    Режим дозирования:
    Режим дозирования зависит от индивидуального назначения:

    Для дозировок 2.5 мг+500 мг и 5 мг+500 мг
    Один раз в день, утром во время завтрака, при назначении 1 таблетки в день.
    Два раза в день, утром и вечером, при назначении 2 или 4 таблеток в день.

    Для дозировки 2.5 мг+500 мг
    Три раза в день, утром, днем и вечером, при назначении 3,5 или 6 таблеток в день.

    Для дозировки 5 мг+500 мг
    Три раза в день, утром, днем и вечером, при назначении 3 таблеток в день.
    Таблетки следует принимать во время еды. Каждый прием препарата должен сопровождаться приемом пищи с достаточно высоким содержанием углеводов для предотвращения возникновения гипогликемии.

    Пожилые пациенты
    Доза препарата подбирается исходя из состояния функции почек. Начальная доза не должна превышать 1 таблетку препарата Глюкованс® 2.5 мг+500 мг. Необходимо проводить регулярную оценку функции почек.

    Дети
    Препарат Глюкованс® не рекомендован для применения у детей.
  • Взаимодействия: Противопоказанные комбинации

    Связанные с применением глибенкламида

    Миконазол может провоцировать развитие гипогликемии (вплоть до развития комы).

    Связанные с применением метформина

    Йодсодержащие контрастные средства: В зависимости от функции почек прием препарата следует прекратить за 48 часов до или после внутривенного введения йодсодержащих контрастных средств.

    Нерекомендуемые комбинации

    Связанные с применением производных сульфонилмочевины

    Алкоголь: Очень редко наблюдается дисульфирамоподобные реакции (непереносимость алкоголя) при одновременном приеме алкоголя и глибенкламида.

    Прием алкоголя может увеличивать гипогликемическое действие (посредством ингибирования компенсаторных реакций или задержки его метаболической инактивации), что может способствовать развитию гипогликемической комы. В период лечения препаратом Глюкованск следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.

    Фенилбутазон повышает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины (замещая производные сульфонилмочевины в местах связывания с белком и/или уменьшая их элиминацию). Предпочтительно применять другие противовоспалительные средства, обнаруживающие меньшие взаимодействия, или же предупреждать пациента о необходимости самостоятельного контроля уровня гликемии; при необходимости, следует скорректировать дозу при совместном применении противовоспалительного средства и после его прекращения.

    Связанные с применением глибенкламида

    Бозентан в комбинации с глибеикламидом повышает риск гепатотоксического действия.

    Рекомендуется избегать одновременного приема этих препаратов. Также может снижаться гипогликемический эффект глибенкламида.

    Связанные с применением метформина

    Алкоголь: Риск развития лактоацидоза усиливается при острой алкогольной интоксикации, особенно в случае голодания, или плохого питания, или печеночной недостаточности. В период лечения препаратом Глюкованс® следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.

    Комбинации, требующие осторожности

    Связанные с применением всех гипогликемических средств Хлорпромазин: в высоких дозах (100 мг/сут) вызывает повышение уровня гликемии (снижая выброс инсулина). Меры предосторожности: следует предупредить пациента о необходимости самостоятельного контроля содержания глюкозы в крови; при необходимости, следует скорректировать дозу гипогликемического средства в ходе одновременного применения нейролептика и после прекращения его применения.

    Глюкокортикостероиды (ГКС) и тетракозактид: увеличение в крови содержания глюкозы, иногда сопровождающееся кетозом (ГКС вызывают снижение толерантности к глюкозе).

    Меры предосторожности: следует предупредить пациента о необходимости самостоятельного контроля содержания глюкозы в крови; при необходимости, следует скорректировать дозу гипогликемического средства в ходе одновременного применения ГКС и после прекращения их применения.

    Даназол оказывает гипергликемичсское действие. При необходимости лечения даназолом и при прекращении приема последнего требуется коррекция дозы препарата Глюкованс под контролем уровня гликемии.


    бета2-адрепомиметики: за счет стимуляции бета2-адренорецепторов повышают концентрацию глюкозы в крови.

    Меры предосторожности: необходимо предупредить пациента и установить контроль содержания глюкозы в крови, возможен перевод на инсулииотерапию.

    Диуретики: увеличение содержания глюкозы в крови.

    Меры предосторожности: следует предупредить пациента о необходимости самостоятельного контроля содержания глюкозы в крови; может потребоваться коррекция дозы гипогликемического средства в ходе одновременного применения с диуретиками и после прекращения их применения.

    Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (каптоприл, эналаприл): применение ингибиторов АПФ способствует снижению содержания глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу препарата Глюкованск в ходе одновременного применения с ингибиторами АПФ и после прекращения их применения.

    Связанные с применением метформина

    Диуретики: Лактоацидоз, возникающий при приеме метформина на фоне функциональной почечной недостаточности, вызванной приемом диуретиков, в особенности петлевых.

    Связанные с применением глибенкламида

    бета-адреноблокаторы, клонидип, резерпин, гуапетидин и симпатомиметики маскируют некоторые симптомы гипогликемии: ощущение сердцебиения и тахикардию; большинство неселективных бета-адреноблокаторов повышают частоту развития и тяжесть гипогликемии.

    Следует предупредить пациента о необходимости самостоятельного контроля содержания глюкозы в крови, особенно в начале лечения.

    Флуконазол: Увеличение периода полувыведения глибенкламида с возможным возникновением проявлений гипогликемии. Следует предупредить пациента о необходимости самостоятельного контроля содержания глюкозы в крови; может потребоваться корректировка дозы гипогликемических препаратов в ходе одновременного лечения флуконазолом и после прекращения его применения.

    Секвестранты желчных кислот:

    Одновеременное применение с препаратом Глюкованс® уменьшает концентрацию глибенкламида в плазме крови, что может привести к снижению гипогликемического эффекта. Следует принимать Глюкованс® по меньшей мере за 4 часа до приема секвестрангов желчных кислот.

    Другие взаимодействия:

    комбинации, которые следует принять во внимание:

    Связанные с применением глибенкламида

    Десмопрессин: Глюкованс® может снижать антидиуретический эффект десмспрессина.

    Антибактериальные ЛС из группы сульфаниламидов, фторхинолоны, антикоагулянты (производные кумарина), ингибиторы МАО, хлорамфеникол, пентоксифиллин, гиполипидемические ЛС из группы фибратов, дизопирамид - риск развития гипогликемии на фоне применения глибенкламида.
    Побочные эффекты: В ходе лечения препаратом Глюкованс® могут наблюдаться следующие побочные эффекты. Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом:

    Очень частые: >1/10
    Частые: >1/100, < 1/10
    Нечастые: >1/1000, < 1/100
    Редкие: >1/10 000, < 1/1000
    Очень редкие: < 1/10 000
    Единичные: не могут оцениваться при имеющихся данных.

    Нарушения обмена веществ:

    Гипогликемия (См. "Передозировка", "Особые указания").

    Редко: Приступы печеночной порфирии и кожной порфирии.

    Очень редко: лактоацидоз (См. "Особые указания").

    Снижение всасывания витамина В12, сопровождавшееся снижением его концентрации в сыворотке крови при длительном применении метформина. При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии. Дисульфирамподобная реакция при употреблении алкоголя.

    Лабораторные показатели:

    Нечасто: Увеличение концентраций мочевины и креатинина в сыворотке крови от средней до умеренной степени.

    Очень редко: Гипонатриемия.

    Кровеносная и лимфатическая системы:

    Данные нежелательные явления исчезают после отмены препарата.

    Редко: Лейкопения и тромбоцитопения.

    Очень редко: Агранулоцитоз, гемолитическая анемия, аплазия костного мозга и панцитопения.

    Нервная система:

    Часто: Нарушение вкуса (металлический привкус во рту).

    Зрение:

    В начале лечения может возникнуть временное нарушение зрения из-за снижения содержания глюкозы в крови.

    Желудочно-кишечные нарушения:

    Очень часто: тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита. Данные симптомы чаще встречаются в начале лечения и в большинстве случаев проходят самостоятельно. Для профилактики развития указанных симптомов рекомендуется принимать препарат в 2 или 3 приема; медленное повышение дозы препарата также улучшает его переносимость.

    Кожа и подкожная клетчатка:

    Редко: кожные реакции такие, как зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь.

    Очень редко: кожный или висцеральный аллергический васкулит, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация.

    Иммунологические реакции:

    Очень редко: Анафилактический шок.

    Могут встречаться реакции перекрестной гиперчувствительности к сульфонамидам и их производным.

    Гепато-билиарные расстройства:

    Очень редко: Нарушение показателей функции печени или гепатит, требующие прекращения лечения.
    Особые указания: На фоне лечения препаратом Глюкованс® необходимо регулярно контролировать уровень гликемии натощак и после еды.

    Лактоацидоз

    Лактоацидоз является крайне редким, но серьёзным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза у пациентов, получавших метформин, возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

    Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как плохо контролируемый диабет, кетоз, продолжительное голодание, чрезмерное потребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией.

    Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков таких, как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, болью в животе и сильным недомоганием. В тяжелых случаях может отмечаться ацидотическая одышка, гипоксия, гипотермия и кома.

    Диагностическими лабораторными - показателями являются: низкий показатель pH-крови, концентрация лактата в плазме выше 5 ммоль/л, повышенный анионный интервал и соотношение лактат/пируват.

    Гипогликемия

    Так как Глюкованс® содержит глибенкламид, то прием препарата сопровождается риском возникновения, гипогликемии у пациента. Постепенное титрование дозы, после начала лечения может предотвратить возникновение гипогликемии. Данное лечение может быть назначено только пациенту, придерживающемуся режима регулярного приема пищи (включая завтрак). Важно, чтобы потребление углеводов было регулярным, так как риск развития гипогликемии увеличивается при позднем приеме пищи, недостаточном или несбалансированном потребление углеводов. Развитие гипогликемии наиболее вероятно при гипокалорийной диете, после интенсивной или продолжительной физической нагрузки, при употреблении алкоголя или при приеме комбинации гипогликемических средств.

    Из-за компенсаторных реакций, вызванных гипогликемией, может возникать потливость, страх, тахикардия, гипертензия, сердцебиение, стенокардия и аритмия. Последние симптомы могут отсутствовать, если гипогликемия развивается медленно, в случае вегетативной нейропатии или при одновременном приеме бета-адреноблокаторов, клонидина, резерпина, гуанетидина или симпатомиметиков.

    Другими симптомами гипогликемии у больных сахарным диабетом могут являться головная боль, голод, тошнота, рвота, выраженная усталость, расстройства сна, возбужденное состояние, агрессия, нарушение концентрации внимания и психомоторных реакций, депрессия, спутанность сознания, нарушение речи, нарушение зрения, дрожь, паралич и парестезия, головокружение, делирий, судороги, сомноленция, бессознательное состояние, поверхностное дыхание и брадикардия.

    Осторожное назначение препарата, подбор дозы и надлежащие инструкции для пациента являются важными для снижения риска развития гипогликемии. Если у пациента повторяются приступы гипогликемии, которые являются либо тяжелыми, либо связанными с незнанием симптомов, следует рассмотреть возможность лечения другими гипогликемическими средствами.

    Факторы, способствующие развитию гипогликемии:
    - Одновременное употребление алкоголя, особенно при голодании,
    - Отказ или (особенно касается пожилых пациентов) неспособность пациента взаимодействовать с врачом и следовать рекомендациям, изложенным в инструкции по применению,
    - Плохое питание, нерегулярный прием пищи, голодание или изменения в диете,
    - Дисбаланс между физической нагрузкой и приемом углеводов,
    - Почечная недостаточность,
    - Тяжелая печеночная недостаточность,
    - Передозировка препарата Глюкованс®,
    - Отдельные эндокринные нарушения: недостаточность функции щитовидной железы, гипофиза и надпочечников,
    - Одновременный прием отдельных лекарственных препаратов.
    - Почечная и печеночная недостаточность

    Фармакокинетика и/или фармакодинамика может меняться у пациентов с печеночной недостаточностью или тяжелой почечной недостаточностью. Возникающая у таких пациентов гипогликемия может быть продолжительной, в этом случае должно быть начато соответствующее лечение.

    Нестабильность содержания глюкозы в крови

    В случае хирургического вмешательства или другой причины декомпенсации диабета, рекомендуется предусмотреть временный переход на инсулинотерапию. Симптомами гипергликемии являются учащенное мочеиспускание, выраженная жажда, сухость кожи.

    За 48 часов до планового хирургического вмешательства или внутривенного введения йодсодержащего рентгеноконтрастного средства прием препарата Глюкованс® следует прекратить. Лечение рекомендуется возобновить через 48 часов, и только после того, как функция почек была оценена и признана нормальной.

    Функция почек

    Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения, и регулярно в последующем, необходимо определять клиренс креатинина и/или содержание креатинина в сыворотке крови: не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с клиренсом креатинина на верхней границе нормы.

    Рекомендуется соблюдать особую осторожность в случаях, когда функция почек может быть нарушена, например, у пожилых пациентов, или в случае начала антигипертензивной терапии, приема диуретиков или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

    Другие меры предосторожности

    Пациент должен сообщить врачу о появлении бронхолегочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов.

    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
    Пациенты должны быть информированы о риске возникновения гипогликемии и должны соблюдать меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Условия хранения:
    При температуре не выше 30 °С.
  • Купить Глюкованс таб п/об/пл 2,5мг + 500мг №60 (Глибенкламид + Метформин) в городе Курган

    Покупая в интернет-аптеке "Живика", вы получаете товар соответствующий высоким стандартам качества Российской Федерации и внутренним стандартам качества нашей аптечной сети.
    Перед покупкой обязательно ознакомьтесь с инструкцией, просмотрите фото материалы. Изучите отзывы о товаре.
    Здесь вы можете купить Глюкованс таб п/об/пл 2,5мг + 500мг №60 (Глибенкламид + Метформин) по самой низкой цене в городе Курган.

    Ваша Живика

Внимание! Товар отпускается по рецепту врача!

Другие формы выпуска, дозировки, схожие названия

Цена

при бронировании с доставкой
Глюкованс таб п/об/пл 5мг + 500мг №60 (Глибенкламид + Метформин) 455.40 0.00

Товары с таким же действующим веществом

Цена

при бронировании с доставкой
Глибомет таб п/об 2,5мг + 400мг №40 (Глибенкламид + Метформин) 297.20 0.00
Метглиб таб п/об 400мг + 2,5мг №40 (Метформин + Глибенкламид) 224.20 0.00

Товары в этой же группе

Цена

при бронировании с доставкой
Сиофор таб п/об 1000мг №60 (Метформин) 366.40 0.00
Глюкофаж лонг таб пролонг 750мг №60 (Метформин) 438.90 0.00
Глюкофаж лонг таб пролонг 500мг №60 (Метформин) 366.50 0.00
Обобщающие слова: пленочной , покрытые , таблетки

Выберите район

Оставить свой отзыв

Ваше имя
Отзыв*
поля со * обязательны для заполнения

Вход в личный кабинет

Я уже зарегистрирован

Ваш отзыв будет опубликован после проверки модератором.

Уважаемые посетители!

Отзывы являются частным мнением конкретных людей и могут не совпадать с официальной инструкцией производителя товара. Отзывы не являются рекомендацией к применению или не применению товара.
Перед покупкой и применением товара обязательно ознакомьтесь с его инструкцией!

Товар добавлен в корзину.

Этот товар можно купить также в аптеках Живика в городах Алапаевск , Асбест , Березовский , Богданович , Верхняя Пышма , Дегтярск , Екатеринбург , Еманжелинск , Заречный , Златоуст , Ирбит , Каменск-Уральский , Касли , Качканар , Копейск , Коркино , Краснотурьинск , Красноуфимск , Курган , Кыштым , Магнитогорск , Миасс , Н.Ляля , Невьянск , Нижний Тагил , Нижняя Тура , Новоуральск , Озерск , Первоуральск , Пласт , Полевской , Ревда , Сатка , Североуральск , Серов , Снежинск , Среднеуральск , Сухой Лог , Сысерть , Талица , Троицк , Троицкий , Тюмень , Чебаркуль , Челябинск , Южноуральск

Информация, представленная на этой странице не является публичной офертой согласно ст. 435-437 Гражданского Кодекса РФ.
Вся информация и товары категории 18+